Katowice: GCZD składa protest do NFZ. Spór o finansowanie chemioterapii dzieci w hospitalizacji

Górnośląskie Centrum Zdrowia Dziecka w Katowicach złożyło protest do NFZ po tym, jak fundusz pozostawił bez rozpoznania ofertę szpitala na chemioterapię dzieci w trybie hospitalizacji. Placówka ostrzega, że bez odrębnej umowy nie ma gwarancji finansowania leczenia onkologicznego podczas dłuższych pobytów szpitalnych.

GCZD Katowice składa protest do NFZ w sprawie chemioterapii dzieci

W związku z informacjami o konkursie NFZ na chemioterapię wymagającą hospitalizacji wyjaśniamy: GCZD złożyło ofertę w terminie. NFZ pozostawił ją bez rozpoznania, wskazując ogólnie na niezgodność dokumentacji z wymaganym formatem. Oferta nie została więc poddana ocenie merytorycznej. Szpital wystąpił o dokładne wskazanie, na czym polegała zarzucana niezgodność, oraz o umożliwienie jej wyjaśnienia lub usunięcia. Złożyliśmy również protest. Nie zostaliśmy jednak wezwani do poprawienia dokumentacji. W naszej ocenie umożliwienie przez NFZ szpitalowi wyjaśnienia sprawy przyśpieszyłoby zapewnienie dostępu do pełnego leczenia dzieci onkologicznych w GCZD. Przekazana przez NFZ informacja, że szpital może prowadzić chemioterapię w ramach posiadanych umów, wymaga istotnego uzupełnienia. Obecne zakresy finansowania nie zabezpieczają wszystkich potrzeb dzieci wymagających chemioterapii podczas pobytu w szpitalu. Sam fakt posiadania oddziału (czy to neuroonkologii, czy np. pneumonologii, chirurgii lub chorób wewnętrznych – tak jak rozstrzygnął NFZ w konkursie z 30 października) nie oznacza przecież zapewnienia finansowania chemioterapii. Właśnie temu służy odrębne postępowanie konkursowe. Rozpoczęcie takiego leczenia bez odpowiedniego kontraktu wiązałoby się z ponoszeniem przez szpital wysokich kosztów bez gwarancji ich pokrycia przez NFZ. Gotowość do leczenia musi iść w parze z zapewnieniem jego finansowania. Co dalej? Zwróciliśmy się do NFZ o pilne znalezienie rozwiązania oraz wskazanie konkretnych działań i terminów. Oddział Neuroonkologii Dziecięcej GCZD jest przygotowany do przyjęcia i kompleksowego leczenia pacjentów. Przeszedł szereg kontroli, w tym również kontrolę sanepidu, i posiada wymagane zezwolenia. Czekamy na kontrakt na chemioterapię w warunkach hospitalizacji, który pozwoli wykorzystać tę gotowość do pełnego leczenia chorych dzieci – informuje Górnośląskie Centrum Zdrowia Dziecka w Katowicach.

Rozpoczęcie leczenia bez odpowiedniej umowy wiązałoby się z wysokimi kosztami po stronie szpitala, bez gwarancji ich pokrycia przez NFZ. Dyrekcja podkreśliła, że gotowość do leczenia musi iść w parze z zapewnieniem jego finansowania, i wezwała fundusz do pilnego wskazania konkretnych działań i terminów. Śląski OW NFZ stoi na odmiennym stanowisku. Fundusz wskazał, że dzięki przeniesieniu na GCZD umowy dotyczącej chemioterapii jednodniowej możliwe jest prowadzenie leczenia od uruchomienia oddziału 15 października. W uzasadnionych medycznie przypadkach leki mogą być podawane również podczas dłuższych pobytów, w połączeniu z hospitalizacją w ramach onkologii i hematologii dziecięcej. Śląski OW NFZ zapowiedział niezwłoczne ogłoszenie postępowania uzupełniającego dotyczącego chemioterapii w trybie hospitalizacji. W konkursie kontrakty mają otrzymać łącznie pięciu oferentów.

Zmiany w organizacji onkologii dziecięcej na Śląsku

Spór rozgrywa się na tle szerszych zmian organizacyjnych w leczeniu onkologicznym dzieci w regionie. 1 lipca działalność rozpoczęło Śląskie Centrum Onkologii i Hematologii Dziecięcej w Zabrzu, powstałe z połączenia oddziałów działających wcześniej w Zabrzu i GCZD. Centrum uruchomiono w nowym budynku na terenie Samodzielnego Publicznego Szpitala Klinicznego nr 1 w Zabrzu, w ramach projektu o wartości ponad 114,3 mln zł. W dniu przeniesienia działalności do Zabrza sześciu lekarzy z katowickiego szpitala złożyło wypowiedzenia. Jako powody wskazali zastrzeżenia dotyczące bezpieczeństwa pacjentów, brak procedur leczenia dzieci z guzami litymi i układu nerwowego, obsadzenie obiektu jednym lekarzem dyżurnym oraz konieczność transportowania pacjentów na konsultacje do oddalonych o 25 km Katowic.

Decyzję o przywróceniu części onkologii dziecięcej w Katowicach podjął we wrześniu rektor Śląskiego Uniwersytetu Medycznego prof. Tomasz Szczepański. Oddział Neuroonkologii Dziecięcej w GCZD został uruchomiony 15 października i planuje docelowo 24 łóżka. Śląskie Centrum Onkologii i Hematologii Dziecięcej w Zabrzu kontynuuje równolegle swoją działalność.